Анализ медицинской выписки из больницы: симптомы, лечение, рекомендации

Коригиран текст

МБАЛ – ДОБРИЧ АД СПЕШНО ОТДЕЛЕНИЕ ПРИЕМЕН ПРЕГЛЕД Дата: 22.01.2026 г. Час на постъпване: 03:19 ч. Час на изписване: 14:56 ч. Час на изписване: Име на пациента: Михаил Маринов Димитров ЕГН: 8405297924 Адрес: гр. Добрич, ж.к. Балик, бл. 47, вх. А, ет. 6, ап. 16 Анамнеза: Пациентът постъпва в Спешно отделение с изразена коремна болка, гадене и многократно повръщане, силна замаяност и значителна обща отпадналост. По данни на пациента оплакванията са с давност от няколко часа, с прогресивно влошаване. Коремната болка е дифузна, постоянна, с умерен до силно изразен интензитет. Съобщава за многократни епизоди на повръщане, с невъзможност за задържане на течности. Налице е изразена слабост и световъртеж. Отрича загуба на съзнание и гръдна болка. Обективно състояние (Status praesens): Общо състояние – увредено. Кожа – бледа и суха. Тахикардии, палпиране – понижено. Корем – дифузно болезнен. Състояние след остро гастроентестинално разстройство с дехидратация. Проведени изследвания: Клиничен преглед. Мониториране на витални показатели. Проведено лечение: Симптоматично лечение. Начин на приключване: НАЛАГА СЕ СТРОГО ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ И РЕЖИМ ЗА СРОК ОТ 5 (ПЕТ) ДНИ: Пълен физически покой. Строг диетичен режим. Прием на течности на малки и чести количества. Контрол при личен лекар, след изтичане на посочения период. При влошаване на състоянието, продължаващо повръщане, усилване на коремната болка или световъртеж, незабавно повторно търсене на спешна медицинска помощ. Лекуващ лекар: 22.01.2026 Подпис: МЕДИЦИНСКО ОТДЕЛЕНИЕ ДОБРИЧ Дата: 22.01.2026 Подпис: 22.01.2026 Извършил прегледа лекар:

Подобрена версия

МБАЛ – ДОБРИЧ АД
СПЕШНО ОТДЕЛЕНИЕ

ПРИЕМЕН ПРЕГЛЕД

Дата: 22.01.2026 г.
Час на постъпване: 03:19 ч.
Час на изписване: 14:56 ч.

Име на пациента: Михаил Маринов Димитров
ЕГН: 8405297924
Адрес: гр. Добрич, ж.к. Балик, бл. 47, вх. А, ет. 6, ап. 16

Анамнеза:
Пациентът постъпва в Спешно отделение с изразена коремна болка, гадене и многократно повръщане, силна замаяност и значителна обща отпадналост. Според данните от пациента, оплакванията са от няколко часа, с прогресивно влошаване. Коремната болка е дифузна, постоянна, с умерен до силно изразен интензитет. Пациентът съобщава за многократни епизоди на повръщане, с невъзможност за задържане на течности. Налице е изразена слабост и световъртеж. Пациентът отрича загуба на съзнание и гръдна болка.

Обективно състояние (Status praesens):
Общо състояние – увредено.
Кожа – бледа и суха.
Тахикардия, палпиране – понижено.
Корем – дифузно болезнен.
Състояние след остро гастроентестинално разстройство с дехидратация.

Проведени изследвания:
Клиничен преглед. Мониториране на витални показатели.

Проведено лечение:
Симптоматично лечение.

Начин на приключване:
НАЛАГА СЕ СТРОГО ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ И РЕЖИМ ЗА СРОК ОТ 5 (ПЕТ) ДНИ:
Пълен физически покой.
Строг диетичен режим.
Прием на течности на малки и чести количества.
Контрол при личен лекар след изтичане на посочения период.
При влошаване на състоянието, продължаващо повръщане, усилване на коремната болка или световъртеж, незабавно потърсете спешна медицинска помощ.

Лекуващ лекар: 22.01.2026
Подпис:

МЕДИЦИНСКО ОТДЕЛЕНИЕ
ДОБРИЧ
Дата: 22.01.2026
Подпис:
22.01.2026
Извършил прегледа лекар:

```text

Найденные ошибки:

"постьлване" -> "постъпване" - орфографическая ошибка
"постьпва" -> "постъпва" - орфографическая ошибка
"дании" -> "данни" - орфографическая ошибка
"оплькванията" -> "оплакванията" - орфографическая ошибка
"наколко" -> "няколко" - орфографическая ошибка
"дифцзза" -> "дифузна" - орфографическая ошибка
"Свобщава" -> "Съобщава" - орфографическая ошибка
"многократия" -> "многократни" - грамматическая ошибка
"поврьща-" -> "повръщане" - орфографическая ошибка
"невазможност" -> "невъзможност" - орфографическая ошибка
"задържания" -> "задържане" - грамматическая ошибка
"тенчщости" -> "течности" - орфографическая ошибка
"Кок.а" -> "Кожа" - орфографическая ошибка
"сука" -> "суха" - орфографическая ошибка
"палягане" -> "палпиране" - орфографическая ошибка
"гастроинтесиианно" -> "гастроентестинално" - орфографическая ошибка
"малк" -> "малки" - грамматическая ошибка
"чатичане" -> "изтичане" - орфографическая ошибка
"сьстояинето" -> "състоянието" - орфографическая ошибка
"продложавашю" -> "продължаващо" - орфографическая ошибка
"поврьцане" -> "повръщане" - орфографическая ошибка
"медицииска" -> "медицинска" - орфографическая ошибка
"тьрсене" -> "търсене" - орфографическая ошибка
"Прием на течности на малк и чести количества." -> "Прием на течности на малки и чести количества." - исправлена грамматическая ошибка
"Контрол при личен лекар, след чатичане на посочения период" -> "Контрол при личен лекар след изтичане на посочения период" - исправлена грамматическая ошибка
"незабавно повторно търсене на спешна медицииска помощ." -> "незабавно потърсете спешна медицинска помощ." - исправлена грамматическая ошибка
Убраны лишние тире и точки в "Обективно състояние"

Почему улучшенный вариант лучше:

Улучшены формулировки в анамнезе для более естественного звучания.
Заменено "По дании на пациента" на "Според данните от пациента" для более точного и естественного выражения.
"Пациентът съобщава" вместо "Съобщава" для большей ясности и формальности.
"Пациентът отрича" вместо "Отрича" для большей ясности и формальности.
Исправлены медицинские термины и сокращения для соответствия стандартам.
Улучшена читаемость и восприятие текста.
Убраны лишние тире и точки в "Обективно състояние"